Pemberian Evolocumab Dini Dapat Dengan Cepat Menurunkan LDL Setelah PCI Primer

Belajar Obat – Pemberian obat evolocumab lebih awal secara signifikan mengurangi kadar kolesterol LDL pada pasien dengan sindrom koroner akut (ACS) yang menjalani intervensi koroner perkutan (PCI), menurut data dari uji coba acak Open label dari 102 orang dewasa di Jepang.

Data dari penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa penghambat proprotein convertase subtilisin / kexin tipe 9 (PCSK9) dapat mengurangi kolesterol LDL pada pasien sindrom koroner akut, tulis Tomoaki Okada, MD, dari Rumah Sakit Pusat Prefektur Kagawa (Jepang) dan rekan.

Secara khusus, “Uji coba EVOPACS [J Am Coll Cardiol 2019; 74: 2452-62] melaporkan bahwa terapi evolocumab yang dimulai pada fase awal ACS menunjukkan penurunan tingkat [kolesterol LDL] selama 4-8 minggu,” kata mereka.

“Namun, kemanjuran 4 minggu terapi penghambat PCSK9 yang dikombinasikan dengan statin masih belum diketahui,” kata mereka.

Dalam sebuah studi yang dipresentasikan pada kongres tahunan virtual European Society of Cardiology dan diterbitkan secara bersamaan di JACC: Intervensi Kardiovaskular, para peneliti mengacak 52 pasien untuk menerima 140 mg evolocumab secara subkutan dalam waktu 24 jam setelah intervensi koroner perkutan terindeks dan lagi setelah 2 minggu. Sekelompok 50 kontrol menerima evolocumab hanya setelah PCI, tetapi tidak ada dosis tambahan setelah 2 minggu. Usia rata-rata pasien adalah 65 tahun, 88% adalah laki-laki, dan 26% memiliki riwayat pengobatan statin.

Sebanyak 49 pasien di setiap kelompok dimasukkan dalam analisis akhir, dengan hasil utama perubahan kadar kolesterol LDL dari awal hingga 4 minggu.

Kadar kolesterol LCL dasar adalah 120,8 mg / dL dan 124,7 mg / dL pada kelompok evolocumab dan kelompok kontrol. Perubahan dari awal secara signifikan lebih besar pada kelompok evolocumab, dibandingkan dengan kontrol, masing-masing sebesar -76% dan -33%.

Semua pasien dalam kelompok evolocumab dan 27% pasien dalam kelompok kontrol mencapai kadar kolesterol LDL kurang dari 70 mg / dL dalam 4 minggu. Selain itu, 92% dan 96% pasien evolocumab mencapai kadar kolesterol LDL kurang dari 55 mg / dL masing-masing pada 2 minggu dan 4 minggu.

Perubahan keseluruhan pada kolesterol non-HDL, kolesterol HDL, dan LDL padat kecil pada kelompok evolocumab dan kontrol adalah -66,2% dan -26,0%; 2,8% dan -0,7%; dan –67% dan –13,8%, masing-masing. Dari jumlah tersebut, perubahan kolesterol non-HDL dan LDL padat kecil secara signifikan berbeda antara kedua kelompok.

Selain itu, para peneliti mencatat pasien dalam kelompok evolocumab menunjukkan penurunan lipoprotein 3%, dibandingkan dengan peningkatan 82% pada kelompok kontrol. Temuan ini menunjukkan manfaat tambahan termasuk evolocumab untuk mengelola risiko sisa pada pasien dengan tingkat lipoprotein (a) tinggi setelah MI akut.

 

SUMBER: Okada T et al. ESC 2020. Intervensi Kardiovaskular JACC. 2020 Agustus 28. doi: 10.1016 / j.jcin.2020.08.026.

0 responses on "Pemberian Evolocumab Dini Dapat Dengan Cepat Menurunkan LDL Setelah PCI Primer"

    Leave a Message

    Your email address will not be published. Required fields are marked *

    Semua yang tercantum di Website ini adalah hak cipta dari  Belajar Obat © All rights reserved 2017-2020.
    Ada pertanyaan? Sini tanya mimin